目击“病人选医生”

随医而治，是长期以来中国百姓的就医习惯，如今这个习惯正受到一种新模式的挑战。在南京医科大学第二附属医院，记者发现，这里的病人不仅可以“随心所欲”选医生，而且，若对所选的医生不满意，还可以随时更换。

记者来到二附院的一病区，只见有的医生在病房查看病人，有的在埋头书写病历。病区里虽然人很多，但一切显得整洁有序。26床刚住院的安徽农民王安元告诉记者，这里的医生护士他一个也不认识，护士跟他说可以自己选医生，“我当时没明白是怎么回事，也不知道怎么选，问了别人，又看了挂在墙上的照片和介绍，最后选了龙医生这一组。介绍上说，龙医生是治冠心病的专家，经验很丰富，我就选他了。自己选的医生，心里踏实。”

40床的姚康老太太是个“老病号”，她看病住院无数次，“这样的好事还是第一次碰到。管床的王医生一天几趟来查房，问寒问暖，有时还来和我谈谈心，护士小姐也是随叫随到，连饭也给送到床头，态度真好。以前看病要是多问几句，医生就不耐烦，现在，我的病是个什么情况，如何治疗，还有平时要注意什么，医生都交代得清清楚楚。”

一位拎着大包小包正准备出院的中年妇女听说我们是记者，在走廊上把我们拦住了：“这种好事你们应该多写写。上个月我发现乳房上长了个肿瘤，检查后说是要开刀。听说这里的病人可以自由选医生，要是看得不好还可以换，也不用送红包，我们就赶来了。结果发现真是名不虚传，医院8点上班，可许多医生7点半就到了。我体质过敏，护士小姐对我特别关照，发药、打针、挂水都是三查七对，非常负责。手术前，医生又多次来征询意见并安慰我，所以那天上手术台前，我一点精神负担也没有。而且，考虑到我们家有下岗工人，医生尽量不给我用贵重药，计算着给我省钱。现在都说医疗要改革，要是每个医院都能这样就好了。”

对于“病人选医生”，病人的感受是满意，而医生的感觉则是“压力比以前大多了”。在一病区最里面的主任办公室里，我们见到了37岁的医学博士龙明智医生，这位年轻的主任现在每天的工作量是过去的两倍，他说自医院实行“病人选医生”以来，他最大的感受就是累，“住院病人爆满，门诊病人排队，还有病区的行政管理任务，真是累得喘不过气来。不过，这累得开心，累得有价值，病人选择我，是对我的信任。一个医生，如果没有人找你，没有病好看，那还有什么意思呢？”

一病区的护士告诉我们，实施“病人选医生”后，最多的一天，病区走廊上加了7张床，有的医生原来管10张床，现在翻了一倍。医生护士都感到肩上的责任重大，“谁都不愿坐在那儿闲着没病人看，或者被更换掉，毕竟那是很没有面子的事情。再说，病人选得越多，经济效益和个人所得也就越多。”

病人选医生，大多选职称高的、有经验的“老”医生，那年轻医生怎么办呢？二附院院长谭钊安说，“病人选医生”，实际上是选了一个“组”，被选的医生是主要负责人，诊治工作由全体“组员”共同完成，这样实习医生、研修生和年轻医生都有了实践机会，通过对不同病例的诊治，他们的技术、知名度就会大大提高，只要努力就不会没有病人看。对此，刚工作不久的徐医生表示首肯：“虽然病人选医生是选一个‘组’，我们肯定有锻炼机会，但如果自己不努力，跟在后面混，就学不到过硬的本领，这样不仅会败坏整个组的声誉，也断了自己的后路。”

物竞天择，这是自然法则，也是社会法则。在医院，“物”是医务人员，“天”是病人、是市场。“病人选医生”使医疗真正走向了市场，病人由被动变为主动，医生不再是“上帝”。医务人员只有医术和服务两“手”都硬了，才能受到病人的欢迎，这对医生是压力，也是动力。以前，有些医生达到一定职称后，就觉得自己大功告成了，不再求进取，如今却必须“活到老，学到老”，好了还要更好，否则就会被淘汰。一些医院将病人的选择作为医院评聘的标准，这样每个医生都有高职低聘、低职高聘的可能，不合格者将受到教育培训、轮岗、低聘等处理，最近，徐州矿务局总医院就有两名医生因为病人不满意而被“下岗”。

“病人选医生”使医院的经济效益和社会效益大大提高，医院知名度大大提高。南京医科大学附属第二医院心脏内科在实施“病人选医生”的两个月里，病人住院率较去年同期增长了37％。同时，因为有了差别和竞争，大锅饭的局面被打破，医生中奖金最高者达1800元／月，最低者仅200元／月，“好”医生和“差”医生的差距拉开了。